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江苏一位51岁的女士感染流感后硬扛了10多天，拖成了重症肺炎，CT一查是大白肺，随时有人命危急。
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绍兴的王师父发热咳嗽一周，出现呼吸困难，送医后查验两肺往常炎症，又是大白肺。
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仅仅一周的时分，8岁女孩就从咳嗽发展到白肺。
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台湾地区又名7岁女孩，感染流感后并发脑炎、心肌炎，发病3天横祸病逝。
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长沙一位5岁的小男孩感染甲流后，俄顷腿疼走不了路，被会诊为急性肌炎。
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8岁男孩感染了肺炎支原体肺炎，俄顷出现半侧肢体偏瘫，会诊为脑干梗死。
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广东一8岁的孩子感染乙流，并发了急性坏死性脑病，住进ICU。
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这多吓东说念主啊，多可怕啊...这些新闻平庸望望还好，但当孩子真有个头痛脑热时，浏览过的种种吓东说念主案例浮当今目前，变成当下切实的火暴：孩子怎么还不退烧，不会烧成脑炎把脑子烧坏吧？还是咳了好几天了，不会是肺炎大白肺吧？收场收场，心好慌，总得作念些什么吧？消炎药抗生素飞快喂上，止咳药吃上别再咳了，要不服直带去病院输液得了，趁便拍个CT，作念个雾化什么的。全套的全身查验一作念，和谐统统安排上，心里是取得安危了，但这样作念真的对吗？一边是看了科普了解自限性疾病无须过多干扰，另一边是焦心和担忧，发怵耽误了和谐，微恙拖成大问题，误了孩子。这样的困局该怎么破？
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孩子生病后作念些什么要看收益/风险比
率先不可辩说的是，开篇那些吓东说念主的案例信得过存在，呼吸说念感染后是有可能出现重症/并发症致使失掉的。伤风、流感、新冠、肺炎支原体、合胞病毒，固然齐是些自限性疾病，但其在宇宙鸿沟内酿成的疾病包袱阻拦小觑。但是，存在不代表要时刻担忧。流感可能导致重症和失掉，但这种情况相对苍凉，尤其是莫得基础疾病的既往健康东说念主群。莫得必要每年流感季一到来就东说念主心惶惑，一感染就安排全套查验、上各式和谐妙技。身处互联网时期，酬酢媒体发达，再加之“某某得了流感后肺全白了！”这类吸睛新闻极具话题性，流量加握下曝光度高了，就给东说念主一种“得了流感很容易发展成白肺”的假象。酬酢媒体传播的不仅仅信息，还有火暴。你要问当今真的存在“病毒越来越不吉，东说念主越来越弱鸡，更容易生病，生病更容易重症”的情况吗？谜底较着是辩说的。小概率事件真没必要演变成群体火暴。
那万一呢？小概率事件的兴味齐懂，但万一孩子等于阿谁小概率呢？一念念到“那万一呢”，再认真的家长也淡定不昭彰。孩子生病了，总得作念些查验和和谐吧？否则心里不褂讪啊。这就引出第二点，收益/风险比。用大口语说等于要比权量力，操心孩子咳嗽万一发展成肺炎，就自行给孩子喂止咳药和消炎药，是收益（能否辞让肺炎，裁减病程）比拟大，如故风险（药物反作用、抗生素耐药性）比拟大？再直白点说，带生病的孩子作念各式查验和和谐，是真的有助于匡助孩子快速规复，如故折腾孩子、折腾我方、折腾钱包？这里举几个常见例子：
孩子咳了好几天还没好，操心万一是肺炎，去病院拍个胸片/CT望望。
胸片/CT要在必要的时候才作念，必要的时候，不是指家长操心的“万一”，而是有有关指征的。凭证UpToDate临床顾问人，孩子出现以下这些情况时可能会需要拍胸片：1.严重肺炎：体温＞38.5℃， 首页-新康东机场有限公司同期伴有诸如呼吸频率加速（小婴儿70次/分以上， 盐城思隆机电有限公司大孩子50次/分以上）、中/重度三凹征、严重呼吸困难、鼻翼伸开、紫绀、精神状态差等情况。2.大夫高度怀疑孩子存在肺炎，天长市汇普电子进出口贸易有限公司但是各项临床阐述概述起来齐无法会诊肺炎。3.需要评估并发症，尤其是历程和谐后无好转的肺炎患儿。...有些查验怀疑是肺炎的，但是症状较轻、人命体征矜重且无需入院解决的孩子，不必惯例拍胸片来说明会诊，更无须说发射量更高的CT。拍不拍胸片/CT，并不是看孩子咳了几天还没好，而是要衔尾临床阐述、病程发展、既往健康气象等成分概述考量。大夫评估不适当指征的，但家长条目拍，大部分情况下大夫也会给安排，但是实质并不影响和谐决策，孩子该怎么治如故怎么治。除了折腾孩子浪花钱除外，磋商到影像学查验的发射风险，如故提议家长不要动不动就带孩子去拍胸片/CT，固然单次查验属于低剂量炫耀，不至于损害到健康，但如果把这个四肢惯例名堂去作念，那可就说不准了。
孩子发热了，飞快带去病院输液挂水，快少许好。
静脉输液然则国内过度医疗的一个重灾地，望望之前那种种奇幻操作就知说念。输液能让孩子好得更快吗？随机，输液的内容无非是抗生素、抗病毒、葡萄糖、生理盐水、中成药打针液这几种，巨额情况下是混着来的，主打一个广撒网，疗效随缘。如果输的是抗生素，目前大部分上呼吸说念感染齐是病毒性病因，抗生素无效还有耐药性等反作用；如果输的是抗病毒药物，那为什么不取舍口服呢；如果输的是葡萄糖生理盐水，孩子症状严重到不吃不喝脱水了吗？如果输的是中成药打针液，那拒却的事理你知说念的...能够来说，当孩子出现没法吃药、吃了就吐、症状严重、精神颓丧、脱水虚脱的时候，才会磋商输液。何况磋商到静脉输液的潜在风险，时常提议“能口服不肌注，管件加工能肌注不输液”。
孩子咳嗽了，万一咳成肺炎怎么办？飞快吃点止咳药。
肺炎不是咳出来的，两者之间莫得因果关联，咳嗽是上呼吸说念感染的正常表象，何况时常是最晚隐没的症状，有时候病好了孩子如故握住咳咳咳，巨额情况是正常的迟误性咳嗽。一看孩子咳得狠恶就下论断是肺炎，为了注重发展成肺炎就给孩子喂止咳药，简直天大的扭曲，止咳药可莫得辞让肺炎的功效。一些糖浆型止咳药，主淌若利用了甜味来润喉缓解不适，念念要达到这个后果一根棒棒糖就能代替，何必吃药。还有一些止咳药添加了可待因、右好意思沙芬，确乎管用但也有风险。可待因属于阿片类药物，有成瘾风险，可能酿成呼吸遏制，严重有失掉风险；右好意思沙芬属于核心肠镇咳药，奢华可能导致孩子出现精神症状，和抗过敏药、退热药同期使用可能酿成复杂中毒阐述。
孩子发热了，买个居家检测试剂盒查查是什么病。
这个不错筛查12种呼吸说念病毒细菌的快检试剂盒最近很火，查得全面又低廉，还无须去病院东说念主挤东说念主。
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看起来挺好挺猖狂的吧，但实质上并不保举。一方面这个检测可能测不准，不是说工夫上的测不准，而是参考限制可能偏倚。比如查出肺炎链球菌阳性，这不代表孩子是肺炎链球菌感染，还有可能是这个菌原来就在呼吸说念定值。如果因为阳性限制就擅私用抗生素和谐，较着是不对理的。还有肺炎支原体，UpToDate临床顾问人有提到需要严慎解读限制，因为肺炎支原体阳性也有可能是无症状佩戴或羼杂感染。
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查出某个病菌阳性，并不代表当下的症状等于这个病菌引起的。另一方面，病原体检测巨额情况下不影响和谐决策，时常来讲呼吸说念感染是莫得必要分裂是哪种病原体，因为复古性对症和谐的妙技齐是通用的。天然，如果家里有上了年岁有基础病的老东说念主等重症风险东说念主群，是不错买个快检先作念个初步判断，但毕竟是有重症风险，最终和谐决策如故要回来病院斟酌大夫，这样看如故有些鸡肋。以上，篇幅原因例子就举到这里，同理还有雾化、口服抗生素、洗肺等等，齐是家长蹙悚中容易病急乱投医的和谐名堂。
当孩子并未阐述出相应适合证时，为了“辞让”疾病变得更严重而取舍这些设施，除了求个快慰除外，并莫得太多实质真理，大多是风险＞收益的。
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不要过度反馈不代表什么齐不作念
呼吸说念感染齐是小罪戾，无须吃药无须管，硬扛几天就畴前了，这是从一个极点走向了另一个极点。就像开篇第一个新闻里的那位女士一样，五十多岁、有基础疾病，得了流感后硬是扛了10多天，我晕后才发现是重症肺炎。肺全白了，专科少许讲是迷漫性炎症性肺损害/急性呼吸疲劳概述征。疾病发展到如斯严重的进程，临床查验确定是不错发现些极端的，比如迷漫性湿啰音、呼吸困难、呼吸过速、心动过速、发绀、动脉血氧饱和度低等等。
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自身就有基础疾病的情况下，无论是不是自限性疾病，确定是要多上少许心的。病程过长、病情反复无好转、发觉我方有呼吸极端，齐应该实时就诊。至于既往健康东说念主群，除了须生常谭的那些对症复古照看妙技除外，关于自限性疾病相通也不行太无所谓，最蹙迫的少许是要作念到不雅察精神状态和症状监测，如有极端实时送医。呼吸仓卒是孩子气体交换遏止、组织缺氧最卓绝的阐述。WHO将呼吸仓卒作为可明确肺炎的唯独尺度，呼吸仓卒界说为：· ≤2 个月婴儿呼吸频率 ＞60 次/分钟；· 2~12 个月婴儿呼吸频率 ＞50 次/分钟；· 1~5 岁儿童呼吸频率 ＞40 次/分钟；· ≥5 岁儿童呼吸频率大于 20 次/分钟。家长留心数数孩子的呼吸频率，如果发现孩子的呼吸频率较着高于平时，或者呼吸比平时辛苦，提议尽快安排孩子就医。另外，也提议家长认真孩子是否有其他肺炎的典型症状，如肋骨和胸骨之间及周围的皮肤凹下、胸部疾苦（尤其是在咳嗽或深呼吸的时候）、哮鸣、嘴唇和手指甲青紫（血氧含量低所致）等，如果有，请立即带孩子就医。
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另外：
非咳嗽期间出现胸痛、心悸、心跳过快等情况，尤其是反复出当前，要引起充足青睐，可能领导心肌炎，需实时送医。
犬吠样咳嗽、喘鸣、吸气型三凹征可能领导急性喉炎，需实时送医。
握续头痛、极端高热、相配嗜睡、精神状态差、叫不醒、叫不应，可能领导脑炎，需实时送医。
孩子精神状态欠安：精神消沉、热沈不清、易激惹，举例哭声有气无力，念念哭却哭不出来，昏睡叫不醒，对话逗笑莫得反馈，拒却喝水吃饭等；
用药后果不好，发热反反复复，握续高热不退（逾越40°C）；握续发热逾越24小时（＜2岁）；握续发热逾越72小时（＞2岁）；出现其他症状，如时常吐逆泻肚、严重头痛、耳痛等。
3个月以下的小婴儿出现发热症状，平直送医，勿自诓骗用退热药物。5岁以下儿童，尤其是2岁以下儿童，是流感并发症的高危东说念主群，家长淡定解决的同期，也要多多不雅察孩子状态，有任何极端或拿不准的情况，实时送医。再次提醒，上呼吸说念感染进展成不吉病症的情况很罕有，家长们不错多多了解，心里有个底，但不必因此火暴忧心、过度反馈，活命还是够勤快了，千万不要再白瞎辛苦。
end参考文件:
[1]UTD:成东说念主急性呼吸疲劳概述征的临床特征、会诊和并发症管件加工
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